Początek nagły z wstrząsającym dreszczem, szybkim wzrostem ogólnej ciepłoty ciała do wysokiego poziomu (39-40°C), kłującymi bólami w boku, dusznością i urywanym kaszlem. Częstość tętna odpowiada wysokości gorączki (prawidło Liebermeistra: wzniesieniu ogólnej ciepłoty ciała o 1 ° odpowiada przyspieszenie tętna o 8, 12 uderzeń na minutę). Śledziona zwykle niewyczuwalna. Na początku drugiego tygodnia różyczki nie ma … [Read more…]
Dodatnia próba zlepna surowicy krwi z pałeczkami durowymi. Pałeczki durowe w pierwszych dniach choroby w krwi, w następnych dniach w stolcach w późniejszym okresie w moczu. Badanie radiologiczne płuc daje wynik ujemny od krupowego zapalenia płuc gruźlica rozpoczyna się stosunkowo rzadko burzliwie i rzadko przebiega z wysoką gorączką o torze ciągłym. W rozpoznaniu dopomaga badanie … [Read more…]
Rozpoznanie krupowego zapalenia płuc w typowych przypadkach nie nastręcza trudności. Za krupowym zapaleniem płuc przemawia nagły początek z wstrząsającymi dreszczami i wysoką gorączką, z silnymi bólami kłującymi w boku, urywanym kaszlem i dusznością. Wkrótce pojawia się typowa rdzawa plwocina i znamienne objawy fizyczne ze strony płuc, a w dalszym przebiegu opryszczka i przełomowy spadek gorączki, … [Read more…]
Plwocina – w pierwszych godzinach choroby bardzo mało plwociny; jest ona śluzowa z domieszką krwi w żyłkach i smugach; niekiedy chory wykrztusza bardzo mało czystej krwi, równomierne zabarwienie krwią w okresie nawału bywa rzadko. Od drugiego dnia choroby chorobę poprzedzają najczęściej objawy nieżytu oskrzeli, choroba rozpoczyna się większym wzniesieniem gorączki, dreszczykami, kłuciem w boku miernego … [Read more…]
Mocz i stolec chory powinien oddawać na basen. Szczególną uwagę zwraca się na jamę ustną, by zapobiec wysychaniu, popękaniu błony śluzowej, zwłaszcza zaś zagnieżdżeniu się pleśniawek. W tym celu wyciera się po każdym pokarmie jamę ustną roztworem z łyżeczki od herbaty boraksu na szklankę -wody. Dbamy także o wypróżnienia, stosując w razie potrzeby lewatywy z … [Read more…]
Zapalenie płuc krupowe z zatkaniem oskrzeli włóknikiem jest na ogół sprawą ciężką gorączka może trwać tygodniami, ciężki stan chorego utrzymuje się długo, objawy płucne ustępują bardzo powoli pomimo powrotu ogólnej ciepłoty ciała do stanu prawidłowego. Sprawa ma najczęściej zejście w marskość płuc. Do ciężkich przypadków należą zapalenia wywołane pneumokokami typu III oraz zakażeniem mieszanym. Wysoka … [Read more…]
W poszczególnych przypadkach rokowanie opiera się na uwzględnieniu licznych czynników. Przede wszystkim zwraca się uwagę na ogólny stan chorego. Silne majaczenia, nieprzytomność, oddawanie mimowolne moczu i stolców pogarszają nadzwyczaj rokowanie. Budzi obawę także gorączka powyżej 40°C utrzymująca się uporczywie. Duże znaczenie ma rozległość sprawy płucnej i jej siedziba im więcej płatów jest zajętych, tym gorsze … [Read more…]
Drugim lekiem, skutecznym w zapaleniu płuc, wywołanym zwłaszcza przez pneumokoki, jest penicylina. Leczenie penicyliną należy rozpoczynać jak najwcześniej, by lek dotarł do ogniska zapalnego przed ciśnieniem naczyń krwionośnych przez wysięk. Leczenie polega na domięśniowym wstrzykiwaniu, co 4 godziny krystalicznej penicyliny po 25.000-40.000 jednostek. Taki sam skutek uzyskuje się wstrzykiwaniem domięśniowym krystalicznej penicyliny raz dziennie przez … [Read more…]
Ostrą niewydolność krążenia już powstałą leczy się według zasad, które szczegółowo omówiłem w t. VI. W przypadkach znacznej sinicy oraz duszności zwłaszcza zaś grożącego obrzęku płuc prócz- leków sercowych i podniecających poleca się obfity upust krwi w ilości 250-300 ml albo 10-16 ciętych baniek w okolicach podłopatkowych oraz wziewania tlenu lub karbogenu. Silne podniecenie zwalcza … [Read more…]
W tych warunkach gorączka opada zazwyczaj po 24:36 godzinach, lek należy jednak dawać jeszcze przez parę dni, gdyż sprawa chorobowa tak szybko nie wygasa, raczej trwa nadal, przebiegając przy dobrym stanie podmiotowym chorego, braku sinicy i duszności. Z przetworów sulfonamidowych stosuje się, jako mało toksyczne sulfatiazole, np. cibazdol lub sulfadazynę albo sulfadwumetylopiryrnidynę, czyli sulfarnetazynę w … [Read more…]