Drobnowidowo stwierdza sie rozszerzenie i wypelnienie ropa naczyn chlonnych tkanki lacznej

Drobnowidowo stwierdza się rozszerzenie i wypełnienie ropą naczyń chłonnych tkanki łącznej międzyzrazikowej z silnym jej nacieczeniem ciałkami ropnymi. Naczynia krwionośne pęcherzyków płucnych są rozszerzone, a ich ściany naciekłe. Same pęcherzyki są wypełnione wysiękiem surowiczym. Zapalenie międzyzrazikowe, rozwijając się ogniskowo, może wieść do powstawania ognisk zawałowych, oddzielonych ropieniem od sąsiedztwa, bez zatoru w doprowadzającej tętniczce, jak to spostrzegano w zapaleniu płuc podczas nagminnej grypy r. 1918. U nas opisali je Ciechanowski oraz Nowicki. Wtórne zakażenie ropnia bakteriami gnilnymi wiedzie do zgorzeli płuc. Objawy. Ropień płuc rozpoczyna się bardzo często objawami niewyraźnymi, spotykanymi w zapaleniu płuc w ogóle, mianowicie gorączką mierną lub wysoką z dreszczami, kłuciem w boku, kaszlem i ogólnym rozbiciem. W okresie zupełnie rozwiniętej choroby najważniejszy objaw stanowi plwocina. Bywa ona zazwyczaj b ardzo obfita, płynna, podobna do śmietanki, niecuchnąca, żółta lub zielonawa, dwuwarstwowa. Warstwa górna plwociny jest rzadsza, pienista, a dolna – gęsta. Już gołym okiem można w plwocinie najczęściej dojrzeć szarawe lub żółte strzępki wielkości od główki szpilki do objętości ostatniego członka palców. W wodzie strzępy rozplątują się i wyprostowują się. Poza strzępami tkanki płucnej plwocina zawiera włókna sprężyste, kropelki tłuszczu, igiełki kwasów tłuszczowych, barwnik krwi, kryształki hematoidyny i ciałka ropne. Włókien sprężystych ani strzępów tkanki płucnej nie ma w plwocinie tylko rzadko. Czasami pojawia się w plwocinie domieszka krwi. Rzadziej bywają obfite krwotoki. Zdarzają się jednak przypadki ropnia płuc bez charakterystycznej plwociny (Konrad Kosieradzki). [przypisy: paraliż przysenny, ostrogi pietowe, objawy piramidowe ]