Efekty jakości życia specyficznego dla prostaty przesiewowego antygenu AD 4

W drugiej fazie sprawdziliśmy poprawność tego modelu, korzystając z danych przesiewowych ze wszystkich ośrodków. Model i metody kalibracji oraz wyniki są szczegółowo opisane w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. W MISCAN przypisanie leczenia mężczyznom z lokoregionalnym rakiem gruczołu krokowego było oparte na leczeniu podstawowym (radioterapia, radykalna prostatektomia lub aktywny nadzór), który został przypisany w dwóch grupach badawczych w ERSPC, w zależności od wieku, stadium choroby i wyniku Gleasona. Wszyscy mężczyźni z przerzutami i wszyscy mężczyźni umierający na raka prostaty zostali przyjęci jako poddani leczeniu paliatywnemu. Odsetek mężczyzn otrzymujących leczenie w ciągu 7 lat po rozpoczęciu aktywnego nadzoru był oparty na najnowszych danych.35
Modelowaliśmy przeżycie nieekranowanych mężczyzn, u których zdiagnozowano lokoregionalnego raka gruczołu krokowego przy użyciu krzywych przeżycia obliczonych na podstawie wyniku Gleasona36. Dane te uzyskano z dużej nieekranowanej kohorty mężczyzn, których obserwowano przez medianę 24 lat, a dane były dostępne w zależności od wieku, stadium choroby i stopnia nowotworu. W przypadku choroby odległej krzywe przeżycia były oparte na danych nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych (SEER). Modelowaliśmy efekty leczenia, przyjmując względne ryzyko zgonu z powodu raka prostaty wynoszące 0,65 dla mężczyzn poddawanych radykalnej prostatektomii 37 w porównaniu z czujnym wyczekiwaniem. Efekt ten został również przyjęty w radioterapii.
Odsetek mężczyzn z wykrytym na ekranie locoregionalnym rakiem prostaty zostanie wyleczony. W modelu podstawowym oszacowaliśmy proporcję tego zależnego od stadium wyleczenia, kalibrując model do względnego zmniejszenia o 29% śmiertelności z powodu raka gruczołu krokowego po 11 latach obserwacji na podstawie badań przesiewowych w 4-letnich odstępach dla mężczyzn którzy uczestniczyli w co najmniej jednym badaniu przesiewowym, które odpowiadało danym ERSPC.2 Szacowana proporcja utwardzania została wykorzystana jako dane wejściowe do modelu. Oceniliśmy również proporcje wyleczenia dla hipotetycznego zmniejszenia o 31% śmiertelności z powodu raka gruczołu krokowego (szacowana redukcja z uwzględnieniem korekty o niezgodność i zanieczyszczenie), 38 dla zmniejszenia o 39% (docelowa obniżka dla próby w centrum Göteborga) po 9 lat obserwacji i zmniejszenia o 56% po 14 latach obserwacji (w centrum Göteborga) .3 W modelu, wśród mężczyzn, u których stwierdzono raka prostaty podczas badań przesiewowych, wszyscy ci, którzy zostali wyleczeni byli szacuje się, że zmarł z innych przyczyn w momencie, w którym umarliby, gdyby nie rozpoznano raka prostaty; ci, którzy nie zostali wyleczeni, oszacowali, że zmarli w momencie, gdy umarliby, gdyby nie zostali poddani selekcji. Skutki badań przesiewowych obliczono w okresie od 2010 r. Do 2110 r., Kiedy to wszyscy ludzie zginęli.
Przestudiuj badanie
Badanie to zostało zaprojektowane przez pierwszego i ostatniego autora
[patrz też: candeo poznań, objawy piramidowe, femiferal ]