Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus w rodzinie i jego zwierzę domowe

Wiele izolatów nabytego przez społeczność opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) wytwarza leukocidynę Panton-Valentine (PVL), zwiększając wirulencję bakterii, co może powodować rozsiewanie głębokich ropni i martwiczego zapalenia płuc.1 Zgłaszamy transmisję PVRS-dodatnich MRSA między kobietą objawową a obojnią bezobjawową rodziną i zdrowym kotem.
Inaczej zdrowa kobieta miała powtarzające się głębokie ropnie. W wacikach z kilku ropni i kultur nosowych wyrosło MRSA, które było oporne na antybiotyki beta-laktamowe i fusydowe. Testy reakcji łańcuchowej polimerazy na geny PVL lukS-PV i lukF-PV były pozytywne. Genotypem chromosomalnej kasety gronkowcowej był SCCmec typu IV. Nosowe, pachowe i pachwinowe kultury od męża i dwójki dzieci przyniosły MRSA kilkakrotnie. Mupirocynę w postaci płynów do nosa i antyseptyk zalecano wszystkim członkom rodziny. Mimo że mężowi chorego i dzieciom stała się MRSA-ujemna, pacjent pozostał MRSA-dodatni. Dlatego jej trzy pozornie zdrowe koty zostały przesiane. Hodowla krtani od jednego kota wyhodowała MRSA o tym samym wzorze oporności na antybiotyki jak u ludzkich izolatów. Klonalna tożsamość izolatów z rodziny i kotów została znaleziona przez wpisanie regionu powtórzenia genu spa i wielo-sekwencyjnego wpisywania sekwencji, przy czym 2,3 wykazało typ spa t131 i ST80 we wszystkich izolatach. Ta kombinacja sekwencji nie odpowiada tej z klonu USA300 (http://spa.ridom.de) .2
Weterynarz zalecił miejscową dekolonizację kota MRSA-dodatniego za pomocą cyprofloksacyny i ryfampicyny. Cztery tygodnie po traktowaniu kota testy przesiewowe w rodzinie były negatywne dla MRSA. Co więcej, głębokie ropnie pacjenta całkowicie ustąpiły. Dalsze badanie przesiewowe MRSA bezobjawowego kota zostało odrzucone przez rodzinę.
Istnieją dowody na to, że zwierzęta domowe, głównie psy, schronienie MRSA, 4 i międzygatunkowe przenoszenie MRSA pokazano u członków rodziny i ich psów.5 Ta sprawa pokazuje, że przenoszenie MRSA występuje również między ludźmi i kotami. Ropnie u naszego pacjenta ustępowały dopiero po antybiotykoterapii kota. Nie jest jasne, czy kot był źródłem infekcji pacjenta, czy odwrotnie, chociaż typ spa t131 jest niezwykle rzadki u ludzi.2 Wnioskujemy, że zwierzęta domowe powinny być uważane za możliwe zbiorniki domowe MRSA, które mogą powodować infekcję lub reinfekcję u ludzi. .
Andreas Sing, MD
Christian Tuschak, Ph.D.
Stefan Hörmansdorfer, Vet.D.
Bawarski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności i Zdrowia, 85764 Oberschleißheim, Niemcy
5 Referencje1. Chambers HF. MRSA związana z społecznością – zbiegają się oporność i wirulencja. N Engl J Med 2005; 352: 1485-1487
Full Text Web of Science Medline
2. Harmsen D, Claus H, Witte W, i in. Wpisywanie opornego na metycylinę Staphylococcus aureus w szpitalu uniwersyteckim za pomocą nowatorskiego oprogramowania do określania powtórzeń w spa i zarządzania bazą danych. J Clin Microbiol 2003; 41: 5442-5448
Crossref Web of Science Medline
3. Enright MC, Day NP, Davies CE, Peacock SJ, Spratt BG Typowanie sekwencji wielokrotnych sekwencji w celu scharakteryzowania opornych na metycylinę i wrażliwych na metycylinę klonów Staphylococcus aureus. J Clin Microbiol 2000; 38: 1008-1015
Web of Science Medline
4. Rankin S, Roberts S, O Shea K, Maloney D, Lorenzo M, Benson CE. Szczepy MRSA z dodatniej toksyny leukocytyny Panton (PVL) izolowane od zwierząt domowych. Vet Microbiol 2005; 108: 145-148
Crossref Web of Science Medline
5. van Duijkeren E, Wolfhagen MJ, Heck ME, Wannet WJ. Przeniesienie szczepu Staphylococcus aureus szczepu Panton-Valentine-pozytywnego, opornego na metycylinę, pomiędzy człowiekiem a psem. J Clin Microbiol 2005; 43: 6209-6211
Crossref Web of Science Medline
(40)
[więcej w: boczne przyparcie rzepki, candeo poznań, ceclor ulotka ]