Ropien pluc

Ropień płuc może trwać tygodniami, nawet miesiącami. Pod względem przebiegu można odróżniać 3 główne postaci, mianowicie: 1) postać ostrą ograniczoną ze skłonnością do wyzdrowienia; 2) przewlekłą postępującą; 3) zgorzelinową, zwaną także zgorzelą płuc. Zgorzel płuc stanowi zwłaszcza częste zejście w zapaleniu ropnym międzyzrazikowym. Postać ostra, rzadziej przewlekła, kończy się wyzdrowieniem z wygojeniem chorych części płuca przy stopniowym zmniejszaniu się dobowej ilości plwociny albo śmiercią wśród wyczerpania, ogólnej posocznicy lub powikłań. Najgroźniejszymi powikłaniami są: przerzutowe ropne zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu i nader obfite krwioplucia. Długotrwałe ropienie może wieść ostatecznie do skrobiawicy narządów wewnętrznych. Postać zgorzelinową omówię w następnym rozdziale. Zdarzają się wreszcie przypadki ropnia płuc o bardzo łagodnym przebiegu, dające się rozpoznać jedynie za pomocą badania radiologicznego płuc. Taki przypadek opisał Konrad Kosieradzki. Rozpoznanie ropnia płuc nie jest trudne, jeżeli chory wydala typową obfitą plwocinę ropną, zawierającą strzępy tkanki płucnej i włókna sprężyste a badanie fizyczne stwierdza objawy jam w płucach. Hi perleukocytoza obojętnochłonna w krwi potwierdza rozpoznanie. Gdy tych objawów nie ma, rozpoznanie może natrafić na trudności nie do przezwyciężenia. Do właściwego rozpoznania ropnia płuc nieraz doprowadza uwzględnienie danych poprzedzających chorobę, a wskazujących na możliwość zatoru czopem zakażonym. [więcej w: boczne przyparcie rzepki, ostrogi pietowe, niezdiagnozowana cukrzyca ]