W rozpoznaniu ropnia pluc nieraz moze dopomóc badanie radiologiczne pluc

W rozpoznaniu ropnia płuc nieraz może dopomóc badanie radiologiczne płuc, pod warunkiem badania w różnych położeniach ciała. Na początku choroby tym badaniem stwierdza się niejednolite i nieostro odgraniczone zacienienie w zajętym płacie płucnym. Obraz powstałej już jamy ropnej zależy od stanu jej wypełnienia ropą. Mianowicie ropień przedstawia się jako zacienienie jednolite dość ostro odgraniczone w tych przypadkach, w których jama jest wypełniona w całości ropą i nie ma połączenia z oskrzelem. Gdy połączenie już się wytworzy, to ropień zarysowuje się najczęściej w kształcie owalu z dłuższą osią pionową. Dolna część owalu jest ciemniejsza, jako zależna od nagromadzonej w jamie ropy, natomiast górna wyraźnie jaśniejsza gdyż odpowiada bańce gazowej. Granica między obu częściami przebiega w postaci linii zmieniającej swe położenie podczas ruchów chorego. Prześwietlenie i zdjęcia różnych kierunkach umożliwiają określeni e siedziby i rozmiarów ropnia, grubości jego ścian, zmian w sąsiednim miąższu płucnym, zależnych od zapalenia odczynowego, niekiedy stanu opłucnej, a dodatkowe badanie po wlaniu do oskrzeli lipjodolu wykrywa ich stan- w sąsiedztwie ropnia. W określeniu siedziby ropnia jest pomocne także badanie tomograficzne. Chorobę podstawową, wikłającą się ropieniem płuc, rozpoznaje się na podstawie odpowiednich danych. Rozpoznanie różnicowe. Od rozszerzenia oskrzeli oraz od śluzo potoku oskrzelowego odróżnia się ropień płuc na podstawie cechującej plwociny, zawierającej strzępy tkanki płucnej i włókna sprężyste. Prócz tego rozszerzenia oskrzeli, zwłaszcza walcowate, często bywają liczne, a ich ściany, wytworzone przez oskrzela, przy badaniu bronce graficznym ostro odgraniczone od otoczenia. W rozszerzeniu oskrzeli workowatym bronchografia wykrywa zwykle szerokie oskrzele doprowadzające, ropnie natomiast otwierają się do oskrzeli wąskim otworem i wypełniają się o wiele gorzej lub, nie wypełniają się wcale lipjodolem. Stosunki te dobrze uwidacznia schemat Sergenta i Cottenota. Od ostrego zapalenia płuc odoskrzelowego różni się ropień płuc obfitą plwociną ropną i często wybitną hiperleukocytozą obojętno chłonną w krwi. [hasła pokrewne: erdomed ulotka, coffepirine, mustela stelaker ]