Tendencje dotyczące zachorowań na cukrzycę typu 1 i 2 wśród młodzieży, 2002-2012 ad

W rejestrach wykazano wzrost częstości występowania cukrzycy typu 1, 12-15 takich badań było geograficznie ograniczonych lub nie obejmowało różnych grup rasowych i etnicznych.16 W badaniu SEARCH wcześniej wykazano częstość występowania cukrzycy typu 2 u dzieci, 17 i zdajemy sobie sprawę z jednego długoterminowego badania tendencji zachorowalności na cukrzycę typu 2 wśród młodzieży.18 Przedstawiamy tutaj szacunkowe tendencje w przypadkach cukrzycy typu i 2 wśród młodzieży z pięciu głównych grup rasowych i etnicznych w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Projekt badania i zbieranie danych
Przeanalizowaliśmy dane z badania SEARCH, wieloośrodkowego badania obserwacyjnego, które od 2002 r. Przeprowadziło badanie populacyjne u młodzieży, która uzyskała diagnozę cukrzycy n nastoletniej przed 20 rokiem życia.1,19 Młodzież została zidentyfikowana w pięciu ośrodkach klinicznych – w Kalifornii (wszyscy młodzieńcy, którzy byli w Kaiser Permanente w Południowej Kalifornii w 7 krajach), w Kolorado (młodzież ze wszystkich 64 okręgów, plus wybrane rezerwaty indiańskie w Arizonie i Nowym Meksyku), w Ohio (młodzież z ośmiu okręgów), w Południowej Karolinie (młodzież ze wszystkich 46 hrabstw) oraz w Waszyngtonie (młodzież z 5 krajów). Wszystkie sieci nadzoru obejmowały endokrynologów uczestniczących. Dodatkowe przypadki zostały zidentyfikowane przez innych pracowników służby zdrowia, szpitale, ośrodki zdrowia społeczności, kliniczne i administracyjne systemy danych i rejestry cukrzycy.
Opisy przypadków zostały potwierdzone na podstawie diagnozy lekarza dotyczącej cukrzycy w dokumentacji medycznej. Kwalifikowalność była oparta na wieku (<20 lat), statusie niemililitarnym, statusie niezinstytucjonalizowanym oraz hrabstwie lub obszarze zamieszkania dla ośrodków w Kolorado, Ohio, Południowej Karolinie i Waszyngtonie lub członkostwie w planie opieki zdrowotnej (rejestruje się Kaiser Permanente Southern California lub, dla rezerwacje indiańskie koordynowane przez centrum Colorado, beneficjentów indyjskiej służby zdrowia) w chwili rozpoznania. Po walidacji przypadków i usunięciu podwójnych przypadków pacjenci będący przypadkami zostali zarejestrowani centralnie. Typ cukrzycy odnotowano jako typ cukrzycy przypisany przez lekarza w ciągu 6 miesięcy od rozpoznania. Okno obserwacji przypadków zostało zdefiniowane jako 30 miesięcy po 31 grudnia każdego roku, w którym postawiono diagnozę (rok incydentu).
Wszyscy zarejestrowani pacjenci zostali zaproszeni do wypełnienia ankiety, która zawierała pytania dotyczące rasy i grupy etnicznej zgodne z amerykańskimi pytaniami spisowymi. W przypadku lat incydentalnych od 2002 do 2006 oraz 2008 i 2012 roku wszyscy młodzi ludzie chorzy na cukrzycę, którzy nie byli związani cukrzycą z powodu drugorzędnej przyczyny, zostali zaproszeni na wizytę badawczą. Pisemną świadomą zgodę i zgodę, w stosownych przypadkach, uzyskano od wszystkich uczestników lub od rodziców lub prawnych opiekunów uczestników, którzy byli zbyt młodzi, aby wyrazić pisemną zgodę 19. Próbki krwi analizowano pod kątem trzech autoprzeciwciał przeciw cukrzycy – dekarboksylazy kwasu glutaminowego 65 (GAD65) 20 ; insulinoma-związaną 2 cząsteczkę (IA-2), z zastosowaniem standardowego protokołu 20; i transporter cynku 8 (ZnT8), z zastosowaniem testu radiowego
Komitet sterujący ds. Badań przeprowadził i zatwierdził projekt badania, a dane zebrano w ramach standaryzowanych protokołów, które zostały zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku, w tym sprawdzenie i rejestracja przypadków przeprowadzonych na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (HIPAA) zrzeczenia się świadoma zgoda
[hasła pokrewne: boczne przyparcie rzepki, rogowacenie przymieszkowe, objawy piramidowe ]